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患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐
患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐
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2022-08-02
52
问题
患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。如果在脱水基本纠正时,患儿出现抽搐1次,其原因可能为A.高钙血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.高钠血症
选项
如果在脱水基本纠正时,患儿出现抽搐1次,其原因可能为
A.高钙血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.高钠血症
答案
B
解析
4.患儿以腹泻为主要症状,有中度脱水的表现,血钠在正常范围内,故为中度等渗性脱水。由于大量肠液的丢失,可能存在代谢性酸中毒,同时钾丢失。在脱水纠正前,低钾血症不明显,其原因为:①血液浓缩。②代谢性酸中毒时,细胞外液的H
进入细胞内,细胞内的K
移到细胞外。随着脱水、酸中毒的纠正,血液稀释,细胞内H
移到细胞外且细胞外K
进入细胞内,故有低钾血症出现。
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