患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间

考试题库2022-08-02  23

问题 患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC 13.8X109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。首选的抗感染药物是A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素

选项 A、红霉素
B、氯霉素
C、阿莫西林
D、复方磺胺甲噁唑
E、头孢菌素

答案 A

解析 患儿为幼儿,病程较长,以咳嗽为主要症状,特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,有舌系带溃疡,为痉咳时舌外伸,舌系带反复摩擦门齿所致。外周血WBC增高且以淋巴细胞分类为主,而胸片仅为间质改变,无百白破疫苗接种史,故百日咳可能性大。百日咳可并发吸入性肺炎、支气管肺炎、肺气肿、百日咳脑病、营养不良及结核病恶化等,但以并发支气管肺炎最常见。虽红霉素、氯霉素及阿莫西林均可选用,但以红霉素为首选抗感染药物。
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