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  3. 垂体病损所致甲状腺功能减低症A.甲状腺功能正常 B.血清T4降低、TSH降低或

垂体病损所致甲状腺功能减低症A.甲状腺功能正常 B.血清T4降低、TSH降低或

考试题库2022-08-02  79
问题 垂体病损所致甲状腺功能减低症A.甲状腺功能正常B.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高、TSH降低E.血清T4降低、TSH增高
选项 A.甲状腺功能正常
B.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线
C.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟
D.血清T4增高、TSH降低
E.血清T4降低、TSH增高
答案 B
解析 甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（TRH）和垂体分泌促甲状腺激素（TSH）控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。
原发性甲低时血清T4水平低，使血清TSH基值升高以及垂体前叶对TRH的刺激反应增强。通常可根据血清TSH升高来诊断原发性甲低，但某些病人的TSH升高处于临界值，诊断仍难确定，作TRH试验如属明显兴奋，则有助于诊断原发性甲低。继发性甲低，经TRH刺激后血清TSH明显升高者提示病变部位在下丘脑，如无升高则表示继发于脑垂体病，有TSH分泌缺乏。
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