患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天

考试题库2022-08-02  27

问题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。进一步做脑脊液检查,其结果应为A、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低B、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高C、外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常D、外观混浊,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常E、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常

选项 A、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低
B、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高
C、外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
D、外观混浊,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
E、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常

答案 E

解析 脑脊液检查脑脊液压力多明显增高,脑脊液常规检查大多正常,细胞数及蛋白质正常,如无低血糖,糖量也正常。低血糖明显者糖含量相应降低。部分患儿脑脊液乳酸及丙酮酸水平增高,线粒体酶复合体活性减低。
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