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患儿7岁,心脏手术后心电图示:P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有Q
患儿7岁,心脏手术后心电图示:P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有Q
资格题库
2022-08-02
73
问题
患儿7岁,心脏手术后心电图示:P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有QRS增宽。其可能为A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞Ⅰ型C.二度房室传导阻滞Ⅱ型D.三度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞
选项
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞Ⅰ型
C.二度房室传导阻滞Ⅱ型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导阻滞
答案
C
解析
一度房室传导阻滞心电图特征①P-R间期延长,超过正常最高值(与年龄和心率相关)。心率过快时,P波可与其前T波相重叠而不易辨认。1岁内P-R间期>0.14秒,学龄前期P-R间期>0.16秒,学龄期P-R间期>0.18秒,青春期P-R间期>0.20秒。②每个P波均能下传心室。
二度Ⅰ型(文氏现象):①一系列P波下传心室时,P-R间期随每次心搏逐次延长,直到P波后脱落一个QRS波,周而复始,呈规律性改变;②P-R间期逐渐延长的同时,P-R间期逐次缩短,继以一个较长的R-R间期;③伴有心室漏搏的长R-R间期小于任何两个R-R间期之和。
二度Ⅱ型①P-R间期正常或稍延长,但固定不变;②P波规律出现,P波后QRS波周期性脱落;③伴有心室漏搏的长R-R间期为短R-R间期的倍数;④房室阻滞的比例为5:4、4:3或3:2不等,当阻滞比例大于或等于3:1时,称为高度房室传导阻滞。
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儿科主治332
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