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  3. 初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温3

初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温3

考试题库2022-08-02  67
问题 初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是A.给予抗生素预防感染，等待自然临产B.抗生素控制感染，准备剖宫产C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况E.排除头盆不称后，给予催产素引产
选项 A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产
答案 B
解析 胎膜早破者破膜时间>48小时，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。
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