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患者张××,女性,22岁,农 民。GPAL。因“停经35周,规律性下腹 痛3小时
患者张××,女性,22岁,农 民。GPAL。因“停经35周,规律性下腹 痛3小时
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2022-08-02
72
问题
患者张××,女性,22岁,农 民。G
P
A
L
。因“停经35
周,规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法 洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓 解。夜间可平卧。查体:T 36.6℃,P 90次/ 分,R 20次/分,BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音 低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律,30″/4~5′,阴 道检查:先露为头,S-1,宫口开大2
cm,羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问3:在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1~7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为A.立即按原计划进行剖宫产手术B.顺其自然待其分娩C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压D.由助产士按压宫底助娩胎儿E.产钳助产F.胎头吸引器助产G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋I.胎儿娩出后给予镇痛剂
选项
提问3:在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1~7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为
A.立即按原计划进行剖宫产手术
B.顺其自然待其分娩
C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
D.由助产士按压宫底助娩胎儿
E.产钳助产
F.胎头吸引器助产
G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I.胎儿娩出后给予镇痛剂
答案
EFH
解析
1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。
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主治类
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