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40岁，女性，GPAL，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前

admin2022-08-02  73
问题 40岁，女性，GPAL，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×10g/L，血小板256×10g/L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确A.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定B.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫C.已无生育要求可行子宫切除术D.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗E.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小F.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术
选项 该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确
A.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定
B.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫
C.已无生育要求可行子宫切除术
D.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗
E.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小
F.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术
答案 BE
解析
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