35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖

admin2022-08-02  45

问题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。病人需首先应考虑的为A.高龄初产B.妊娠糖尿病C.原发不育原因D.妊高征E.妊娠蛋白尿

选项 病人需首先应考虑的为
A.高龄初产
B.妊娠糖尿病
C.原发不育原因
D.妊高征
E.妊娠蛋白尿

答案 B

解析 1.根据糖筛结果异常,首先考虑妊娠期糖尿病。

2.若OGTT有2项异常,则可诊断为妊娠期糖尿病,入院后首要工作是控制饮食,部分孕妇仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。

3.若孕妇已临产,则停长效胰岛素,应随时监测血糖、尿糖和尿酮体,并根据结果调整胰岛素用量,以防发生低血糖。

4.高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,其具有拮抗糖皮质激素促胎肺成熟作用,故抽取羊水了解胎肺成熟情况,可减少RDS的发生。

5.新生儿出生后,脱离母体高血糖环境,但高胰岛素血症仍在,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命,故新生儿护理应注意提早喂糖水。
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