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女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血
练习题库
2022-08-02
62
问题
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。应首先考虑何种疾病A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌B.宫颈癌,宫腔积脓C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
选项
应首先考虑何种疾病
A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌
B.宫颈癌,宫腔积脓
C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌
D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌
E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
答案
A
解析
1.子宫内膜癌合并感染、坏死时出现阴道异常排液,多为血性脓性液体,恶臭,结合病史考虑此组诊断。
2.出现宫腔积脓应首先扩宫口引流脓液抗感染,之后诊刮明确诊断。
3.怀疑子宫内膜癌行高压宫腔冲洗,可能将癌细胞扩散到腹腔引起分期增加,同时可能导致感染扩散。
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妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
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