女,38岁,GP,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎

考试题库2022-08-02  20

问题 女,38岁,GP,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。如做母血特殊抗体检查时间应为A.第一次在孕16周,第二次在孕28~30周,以后每2~4周1次B.第一次在孕20周,第二次在孕26周,以后每3周1次C.第一次在孕12周,第二次在孕24周,以后每2周1次D.第一次在孕16周,第二次在孕24周,以后每周1次E.第一次在孕24周,第二次在孕32周,以后每周1次

选项 如做母血特殊抗体检查时间应为
A.第一次在孕16周,第二次在孕28~30周,以后每2~4周1次
B.第一次在孕20周,第二次在孕26周,以后每3周1次
C.第一次在孕12周,第二次在孕24周,以后每2周1次
D.第一次在孕16周,第二次在孕24周,以后每周1次
E.第一次在孕24周,第二次在孕32周,以后每周1次

答案 A

解析 1.Rh溶血第一胎发病率很低,当发生原发免疫反应后再次怀孕,很快发生次发免疫,IgG抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿红细胞结合发生溶血,其新生儿或胎儿多表现为水肿、黄疸、贫血。
2.怀疑血型不合导致溶血,应进行夫妇血型+特殊抗体测定。
3.抗体检测第一次在孕16周,第二次在孕28~30周,以后每2~4周1次。
4.抗体效价可以反应病情的严重程度,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。
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