33岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性

资格题库2022-08-02  36

问题 33岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测基础体温呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。关于此病人的诊断,最可能的诊断为A.盆腔结核B.卵巢癌C.双附件炎性包块D.盆腔子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征

选项 关于此病人的诊断,最可能的诊断为
A.盆腔结核
B.卵巢癌
C.双附件炎性包块
D.盆腔子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征

答案 D

解析 1.本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。

2.对于子宫内膜异位症,最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症,并可进行临床分期。
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