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医疗卫生
29岁初产妇,妊娠37周,为羊水过多患者,规律宫缩9小时,破膜后突然剧烈腹痛,少
29岁初产妇,妊娠37周,为羊水过多患者,规律宫缩9小时,破膜后突然剧烈腹痛,少
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2022-08-02
78
问题
29岁初产妇,妊娠37周,为羊水过多患者,规律宫缩9小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查血压120/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心、胎位不清,宫口开2cm,S=+1,该例病人最适当的处理是A.静滴催产素B.头皮钳牵引C.立即行剖宫产D.肌注哌替啶E.期待疗法
选项
A.静滴催产素
B.头皮钳牵引
C.立即行剖宫产
D.肌注哌替啶
E.期待疗法
答案
C
解析
该例病人为羊水过多,破膜后突然剧烈腹痛,这是胎盘早剥的常见病因,另外,宫底剑突下一横指,宫底上升,且有压痛,加之胎心、胎位不清均支持胎盘早剥的诊断。该例初产妇,妊娠37周,宫口仅开大2cm,短时内很难经阴道分娩,因此应立即行剖宫产。
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