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初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1
初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1
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2022-08-02
17
问题
初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是A.手转胎头B.立即剖宫产C.产妇取右侧卧位D.上推宫颈前唇E.地西泮静脉推注F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因
选项
若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是
A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因
答案
B
解析
第一产程观察子宫收缩、宫口扩张及胎头下降。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。需8小时,最大时限16小时。跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时。头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。
【避错】本题考生易选择B答案。该产程,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,尚在观察的时间内,所以不建议干预
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主治类
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