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初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1

免费题库2022-08-02  24
问题 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是A.手转胎头B.立即剖宫产C.产妇取右侧卧位D.上推宫颈前唇E.地西泮静脉推注F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因
选项 若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是
A.手转胎头
B.立即剖宫产
C.产妇取右侧卧位
D.上推宫颈前唇
E.地西泮静脉推注
F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因
答案 B
解析 第一产程观察子宫收缩、宫口扩张及胎头下降。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。需8小时，最大时限16小时。跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。
【避错】本题考生易选择B答案。该产程，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，尚在观察的时间内，所以不建议干预
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