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初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1
初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1
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2022-08-02
35
问题
初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是A.胎头高直位B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.继发性宫缩乏力F.持续性枕后位
选项
若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是
A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
答案
E
解析
第一产程观察子宫收缩、宫口扩张及胎头下降。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。需8小时,最大时限16小时。跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时。头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。
【避错】本题考生易选择B答案。该产程,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,尚在观察的时间内,所以不建议干预
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