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患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1
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2022-08-02
44
问题
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G
P
。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断,需进一步行的检查有A.血常规B.血或尿HCGC.肝、肾功能检测D.腹X线片E.盆腔B超检查F.盆腔CT或MRIG.血清CA125、CA199测定H.上腹部B超检查I.开腹探查
选项
为明确诊断,需进一步行的检查有
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.腹X线片
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
G.血清CA125、CA199测定
H.上腹部B超检查
I.开腹探查
答案
AEG
解析
患者取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。体温38.3℃,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性提示可能发生了急性盆腔炎。在作出盆腔炎症的诊断后,需要排除痛经、慢性盆腔炎和性卫生不良的病史,所以,选项CEF正确。
【避错】宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
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主治类
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