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患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1

免费题库2022-08-02  47
问题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断，需进一步行的检查有A.血常规B.血或尿HCGC.肝、肾功能检测D.腹X线片E.盆腔B超检查F.盆腔CT或MRIG.血清CA125、CA199测定H.上腹部B超检查I.开腹探查
选项 为明确诊断，需进一步行的检查有
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.腹X线片
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
G.血清CA125、CA199测定
H.上腹部B超检查
I.开腹探查
答案 AEG
解析 患者取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。体温38.3℃，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性提示可能发生了急性盆腔炎。在作出盆腔炎症的诊断后，需要排除痛经、慢性盆腔炎和性卫生不良的病史，所以，选项CEF正确。
【避错】宫腔内手术操作后感染  如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
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