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  3. 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至

患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至

资格题库2022-08-02  61
问题 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。该患者可诊断为　　［进一步检查结果］血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG：阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。A.宫内节育器不良反应B.生殖系统肿瘤C.血液系统疾病D.轻度贫血E.中度贫血F.重度贫血
选项 该患者可诊断为
　　［进一步检查结果］血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG：阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。
A.宫内节育器不良反应
B.生殖系统肿瘤
C.血液系统疾病
D.轻度贫血
E.中度贫血
F.重度贫血
答案 AD
解析 放置宫内节育器月经异常可能有以下原因：①宫内节育器的不良反应；②宫内节育器下移；③带器妊娠；④异位妊娠；⑤合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病；⑥血液系统疾病。所以在询问病史中要仔细了解放器的经过，节育器种类，是否定期随访及随访结果；月经情况（经量、周期、有无痛经）；末次月经情况，有无停经史。有无血液系统疾病。
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