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女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超提示子宫肌瘤

admin2022-08-02  77
问题 女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超提示子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是A.观察B.手术治疗C.诊断性刮宫D.子宫动脉栓塞治疗E.大剂量抗孕激素制剂治疗
选项 A.观察
B.手术治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫动脉栓塞治疗
E.大剂量抗孕激素制剂治疗
答案 B
解析 术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已48岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应首选手术治疗。
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