首页
登录
医疗卫生
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡
练习题库
2022-08-02
21
问题
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括A.血17α-羟孕酮测定B.妇科内分泌六项激素检查C.甲状腺功能测定D.染色体检查E.肾上腺、盆腔B超检查F.垂体MRIG.眼底检查H.宫腔镜检查I.基础体温
选项
下一步首先应进行的辅助检查包括
A.血17α-羟孕酮测定
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.染色体检查
E.肾上腺、盆腔B超检查
F.垂体MRI
G.眼底检查
H.宫腔镜检查
I.基础体温
答案
ABE
解析
从病史分析,患者有高雄激素血症的表现,曾有规律月经,第二性征发育正常,子宫也存在,停经4个月,考虑继发性闭经,高雄激素血症,而不是染色体异常或者两性畸形。女性高雄激素血症一般有以下情况:①卵巢男性化肿瘤,如卵巢支持-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)、门细胞瘤等;②肾上腺肿瘤或增生;③PCOS;④间质泡膜增殖症;⑤两性畸形;⑥服用药物;⑦高泌乳素血症。患者既往无其他特殊病史,新近出现的雄激素水平增高,而且雄性化表现比较明显,首先应鉴别卵巢男性化肿瘤和肾上腺增生症或肿瘤。DHEAS、17α-羟孕酮是肾上腺来源雄激素的标志,睾酮可来自卵巢、肾上腺及雄烯二酮的外周转化。卵巢和肾上腺的B超检查也是首要的。经查患者血T200ng/dl,E
略低,PRL正常,血17α-羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,故应考虑卵巢男性化肿瘤,可以测定肿瘤标志物进一步判断良恶性,而地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等鉴别肾上腺皮质增生症的试验不必再检查。卵巢支持-间质细胞肿瘤的治疗,应根据患者年龄、有无生育要求、手术-病理分期,综合因素决定术式:①单侧良性者应行卵巢肿瘤剥除或附件切除术;②双侧良性者行双侧附件切除术或肿瘤剥除术;③Ⅰ期恶性者应行全子宫+双附件切术,有保留生育功能要求者可行单侧附件切除术;④晚期应行肿瘤细胞减灭术;⑤术后复发者主张再次手术治疗,效果好;⑥对化疗较敏感。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2102049.html
本试题收录于:
妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
相关试题推荐
女孩15个月,腹泻4d于2000年10月入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分
女孩15个月,腹泻4d于2000年10月入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分
女孩,9个月,吐、泻3天伴无尿6小时。体检:体温39.8℃,极度烦躁,脉搏细弱,
女孩,7岁,反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体:未发现异常,多次大便培
女孩,6岁,因上呼吸道感染服阿司匹林等药物,1天后出现上腹痛、呕吐,呕吐物中带咖
女孩,5岁,因发热2天入院,体检发现扁桃体有脓性分泌物,诊断为化脓性扁桃体炎。口
14个月女孩,高热2d,流涎、拒食就诊。查体:体温39℃,发热面容,检查时哭闹,
A.营养正常 B.超重危险 C.超重 D.肥胖 E.消瘦女孩,8岁,体块
A.营养正常 B.超重危险 C.超重 D.肥胖 E.消瘦女孩10岁,体块
女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊
随机试题
Wewereall______(astonishment)bythenewsthatMichaelhadkilledawoman.as
Careyhadretiredasusualafterdinnerforalittle______inthedrawing-room,
[originaltext]W:Peterhasbeenworkingfivepart-time.jobssincehestartedc
手三阳经与足三阳经交接在A.四肢部 B.肩胛部 C.头面部 D.胸
根据《民法典》规定,特别法人包括( )。A.国家机关 B.捐助法人 C.居民
患者女性,26岁,反复咳嗽2年,气促半年,近2月反复发热,继而出现面部红斑,双手
修建性详细规划中建设条件分析不包括()。A.分析区域人口分布,对市民生活习惯
进出保税区的货物不需办理报检手续。()
下列属于铁路运输适用范围的是()。A:鲜活的货物运输 B:流体货物 C:高附
单元属性设置的数据类型有数值型、字符型和表样。()
最新回复
(
0
)