25岁初产妇,孕38周,风湿性心脏病,已临产,宫口已开全,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体

admin2022-08-02  38

问题 25岁初产妇,孕38周,风湿性心脏病,已临产,宫口已开全,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,以下选项中最佳的处理措施是A.剖宫产术B.应助产,以缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.肌注麦角新碱预防产后出血

选项 A.剖宫产术
B.应助产,以缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血

答案 B

解析 妊娠合并心脏病不是剖宫产的绝对指征,如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。另外,该患者目前宫口已开全,所以最佳的处理措施是助产以缩短第二产程。
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