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25岁初产妇，孕38周，风湿性心脏病，已临产，宫口已开全，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿体

admin2022-08-02  70
问题 25岁初产妇，孕38周，风湿性心脏病，已临产，宫口已开全，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，以下选项中最佳的处理措施是A.剖宫产术B.应助产，以缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.肌注麦角新碱预防产后出血
选项 A.剖宫产术
B.应助产，以缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血
答案 B
解析 妊娠合并心脏病不是剖宫产的绝对指征，如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。另外，该患者目前宫口已开全，所以最佳的处理措施是助产以缩短第二产程。
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