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  3. 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥

女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥

考试题库2022-08-02  33
问题 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为A.阴道镜下宫颈活检B.子宫全切术C.宫颈LEEP锥切D.聚甲酚磺醛栓治疗E.随访3个月复查细胞学
选项 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为
A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学
答案 A
解析 FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查，可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能，应考虑行筋膜外子宫全切术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。
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