女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,GPAL。妇科检查:宫颈肥

练习题库2022-08-02  34

问题 女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,GPAL。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B.刮宫后随访观察C.筋膜外子宫全切术D.MRI检查进一步评估E.宫腔镜内膜切除术

选项 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术

答案 C

解析 FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查,可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性,诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生,临床上诊刮也仅是内膜的取样,不能排除内膜癌的可能,应考虑行筋膜外子宫全切术,切下子宫后剖视并送快速病理,再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。
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