初产妇,足月妊娠,胎膜破裂24小时,胎儿手脱出于阴道口,胎心140次/分,宫口开

考试题库2022-08-02  24

问题 初产妇,足月妊娠,胎膜破裂24小时,胎儿手脱出于阴道口,胎心140次/分,宫口开全,下腹部脐耻之间出现一凹陷。最好的处理方法A.单纯使用镇静药B.立即乙醚麻醉,行内倒转术C.立即将胎儿手消毒后送回阴道内等待自然分娩D.立即行断头毁胎术E.适当应用镇静药后,及时剖宫产

选项 最好的处理方法
A.单纯使用镇静药
B.立即乙醚麻醉,行内倒转术
C.立即将胎儿手消毒后送回阴道内等待自然分娩
D.立即行断头毁胎术
E.适当应用镇静药后,及时剖宫产

答案 E

解析 1.肩先露很难有效扩张宫颈内口和子宫下段,易致宫缩乏力;破膜后宫腔体积缩小,随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口,胎肩先露侧上肢脱垂进入阴道,形成忽略性肩先露。

2.初产妇足月活胎时的肩先露无论宫口扩张程度和胎膜是否破裂,应行剖宫产。
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