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45岁，女性，因盆腔包块(5cm×6cm)行手术治疗，术中发现腹水为浆液性草黄色

admin2022-08-02  44
问题 45岁，女性，因盆腔包块(5cm×6cm)行手术治疗，术中发现腹水为浆液性草黄色，输卵管包块内为大量干酪样坏死物，盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是A、全子宫+双附件切除术+药物治疗 B、输卵管切除术+药物治疗 C、PC方案化疗 D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗 E、子宫次全切除+双附件切除术
选项 A、全子宫+双附件切除术+药物治疗
B、输卵管切除术+药物治疗
C、PC方案化疗
D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗
E、子宫次全切除+双附件切除术
答案 A
解析 结核菌已经扩散至整个盆腔，需要手术清除。手术需要将子宫及双侧附件完整切除，腹腔内病灶全部除净，无并存其它器官结核，则术后再作一～两个月抗结核治疗即可，避免复发。
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