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27岁，妇女，无职业，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊，查：一般

练习题库2022-08-02  35
问题 27岁，妇女，无职业，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊，查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4㎝，阴道前后壁膨出，其处理应是A、使用子宫托 B、行曼氏手术 C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术 D、行宫颈部分切除术 E、经腹行子宫全切术
选项 A、使用子宫托
B、行曼氏手术
C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
D、行宫颈部分切除术
E、经腹行子宫全切术
答案 B
解析 首选应该是曼氏手术。曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一，其最大特点是术式较简单，不需进入腹腔，对患者影响较少。
Manchester Opration即曼氏手术，全称主韧带缩短和宫颈部分截除及阴道前后壁修补术。此手术适用于子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ度，伴宫颈延长及阴道前后壁膨出，重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。
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