男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体

最全题库2022-08-02  18

问题 男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断A.肝功能检查B.血电解质检查C.血气分析D.头颅CTE.血氨

选项 首选哪项检查有助诊断
A.肝功能检查
B.血电解质检查
C.血气分析
D.头颅CT
E.血氨

答案 E

解析 1.诊断依据:①男性,58岁,肝硬化病史20年,2日前进肉食后发病;②烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒;③肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。
2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制,有助于诊断。
3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。
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