首页
登录
医疗卫生
男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80m
男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80m
考试题库
2022-08-02
59
问题
男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及S
,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例不宜使用的药物为A.β受体阻滞药B.阿司匹林,防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物,如消心痛E.低分子肝素
选项
该病例不宜使用的药物为
A.β受体阻滞药
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素
答案
D
解析
1.本例的特点为:有劳累后胸闷气短,硝酸甘油效果不佳;心脏不大,可闻S
,胸骨左缘有收缩期喷射性杂音;UCG示室间隔明显增厚,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3,并可见SAM征。根据上述特征,可确定诊断为肥厚性心肌病,梗阻型。本例为典型病例。2.梗阻型心肌病在心室收缩时,由于室间隔不对称的增厚,二尖瓣前叶向前方运动,导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此,凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道狭窄加重,故是不宜使用的。β受体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。3.目前认为,肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,可有明显的家族史。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2090085.html
本试题收录于:
消化内科主治306题库主治类分类
消化内科主治306
主治类
相关试题推荐
49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭。宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆
27岁初孕妇。妊娠35周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无
女性,15岁,14岁初潮。近1年来月经周期20~40天1次,经期2~5天,经量不
具有男性化作用的肿瘤是A.支持细胞-间质细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.纤维瘤
A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发
A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发
A.女性假两性畸形 B.男性假两性畸形 C.真两性畸形 D.混合性生殖腺发
A.术中伴剧烈下腹痛 B.术中面色苍白,血压下降,心率减慢 C.术后持续阴道
A.术中伴剧烈下腹痛 B.术中面色苍白,血压下降,心率减慢 C.术后持续阴道
A.术中伴剧烈下腹痛 B.术中面色苍白,血压下降,心率减慢 C.术后持续阴道
随机试题
Heofferedtheadvicethat______(住宅区内应设立更多的体育设施).moresportsfacilities(should)
[originaltext]W:Mr.Liu,thankyouforcomingintoday.Ihavereadyourresum
Amongthegreatcitiesoftheworld,Kolkata(formerlyspeltasCalcutta),
Theexistenceofghostsmaybedebated.ButtheimpactoftraditionalAsianb
[originaltext]AnewstudysuggestsclimateconditionsintheSaharaDesert
初中化学《常见金属的化学性质》主要教学过程及板书设计 教学过程 环节一:回顾旧知,引出新课 【教师提问】绝大部分金属有金属光泽,观察实验台上的镁条有没有金
经有关研究表明:如果单根导线的自然功率为100%,则两分裂导线的自然功率为()
税收是我们为文明社会付出的代价,下列对税收的内涵理解正确的有()。A.国家
光镜下诊断急进性肾炎的标准是 A.肾小球均有纤维新月体形成B.新月体占据肾小
公文处理工作的机要性体现在公文处理的各个环节上。()
最新回复
(
0
)