2. 医疗卫生
  3. .男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往

.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往

免费题库2022-08-02  39
问题 .男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L静脉用药止血应首选A.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素
选项 静脉用药止血应首选
A.止血敏
B.维生素K
C.质子泵抑制剂
D.生长抑素
E.垂体后叶素
答案 D
解析 解析：根据患者有肝功能异常20余年，突发呕血、黑便，伴肝功能异常，皮肋下3cm，考虑患者肝硬化并发胃食管静脉破裂出血。因此应给予止血治疗，静脉止血选择奥曲肽或用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用，高血压、冠心病及孕妇忌用垂体后叶素。奥曲肽作用类似生长抑素，生长抑素临床上可用于食管静脉曲张破裂出血。因此选择D选项正确。
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