女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近

练习题库2022-08-02 40

问题女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降最可能的诊断是A.急性胰腺炎复发B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性肝炎

选项最可能的诊断是
A.急性胰腺炎复发
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性肝炎

答案 A

解析 1.血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病4～8小时后开始升高，可持续10～15天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。
3.对急性胰腺炎的最关键的治疗是抑制胰腺的分泌，所以必须禁食、胃肠减压以阻止胃酸对胰液的促分泌作用。

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内科主治303

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