女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/

题库2022-08-02 42

问题女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO

48mmHg，PaCO

32mmHg，HCO

20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史应立即采取的治疗措施是A.机械通气B.应用大剂量抗生素C.持续低流量吸氧D.静脉应用糖皮质激素E.静脉肝素抗凝治疗

选项应立即采取的治疗措施是
A.机械通气
B.应用大剂量抗生素
C.持续低流量吸氧
D.静脉应用糖皮质激素
E.静脉肝素抗凝治疗

答案 A

解析 1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

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内科主治303

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