首页
登录
医疗卫生
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住
最全题库
2022-08-02
39
问题
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病为A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰
选项
最可能的疾病为
A.慢性肝肾疾患
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰
答案
D
解析
1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好,提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足,后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表,显示水平降低,此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常,地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断,此患者不适宜。
2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题,发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病,而非Addison病或卵巢早衰,或两病合并,当然在临床上还需结合患者的具体情况,如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。
3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2080531.html
本试题收录于:
内科主治303题库主治类分类
内科主治303
主治类
相关试题推荐
女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性
女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,
患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重
女性,20岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊
女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与
女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐
女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个
女性、38岁患十二指肠溃疡3年,近2天来每天解成形黑便1次,量不多,最佳治疗方案
女性,46岁,间歇性腹部不适5年余,餐后加重,嗳气,胃液分析BAO为"0";MA
女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心
随机试题
Completethesummarybelow.ChooseONEWORDONLYfromthepassageforeachanswe
The1920sbroughtthefollowingtoAmericansEXCEPT[originaltext]M:Theninetee
Scientistsfindthathard-workingpeoplelivemuchlongerthanaveragemena
艺人的相关权益有()。A.表演者权 B.肖像权 C.著作权 D.版权
( )是幼儿发展的基础和源泉。A.活动 B.语言 C.游戏 D.学习
下列各项中,属于内部控制中控制活动要素的是( )。A.人力资源制度 B.组织
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
断路器如遮断容量不够,应将操动机构用墙或金属板与该断路器(开关)隔开,在进行()
阅读下面的材料,根据要求写一篇文章。 中央电视台有一则这样的公益广告:一位年轻
注册建造师需要增加执业专业时,应按规定申请专业增项注册。增项注册应提交拟增项专业
最新回复
(
0
)