男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 5

题库2022-08-02 31

问题男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为A、丝虫病性胸腔积液 B、结缔组织病性胸腔积液 C、右心衰胸腔积液 D、结核性胸腔积液 E、癌性胸腔积液

选项 A、丝虫病性胸腔积液
B、结缔组织病性胸腔积液
C、右心衰胸腔积液
D、结核性胸腔积液
E、癌性胸腔积液

答案 D

解析血性胸腔积液，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者，胸腔积液比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。

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内科主治303

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