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医疗卫生
患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39
患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39
题库
2022-08-02
39
问题
患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。提示:血气分析:pH 7.28,PaO
40mmHg,PaCO
34mmHg,HCO
17.5mmol/L,BE -5.3mmol/L,SO
80%。根据血气分析,可考虑A.无呼吸衰竭B.代谢性酸中毒C.低氧血症,代谢性酸中毒D.呼吸衰竭(Ⅰ型),代谢性酸中毒E.呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒F.呼吸衰竭(Ⅱ型)
选项
提示:血气分析:pH 7.28,PaO
40mmHg,PaCO
34mmHg,HCO
17.5mmol/L,BE -5.3mmol/L,SO
80%。根据血气分析,可考虑A.无呼吸衰竭B.代谢性酸中毒C.低氧血症,代谢性酸中毒D.呼吸衰竭(Ⅰ型),代谢性酸中毒E.呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒F.呼吸衰竭(Ⅱ型)
答案
D
解析
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全科医学301
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