首页
登录
医疗卫生
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。
最全题库
2022-08-02
26
问题
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。提示:实验室检查:血常规示WBC 2.43×10
/L,RBC 2.97×10
/L,Hb 91g/L,尿常规示RBC(++),WBC(+++),ESR 76mm/h,抗核抗体(ANA)阳性,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性,补体C
587mg/L(正常800~1800mg/L),IgG 21.9g/L(正常8~16g/L),IgA 3.67g/L(正常0.7~3.3g/L),IgM 2.05g/L(正常0.5~2.2g/L),白蛋白28.9g/L,肌酶和肌电图正常,甲状腺功能正常。患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血
选项
提示:实验室检查:血常规示WBC 2.43×10
/L,RBC 2.97×10
/L,Hb 91g/L,尿常规示RBC(++),WBC(+++),ESR 76mm/h,抗核抗体(ANA)阳性,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性,补体C
587mg/L(正常800~1800mg/L),IgG 21.9g/L(正常8~16g/L),IgA 3.67g/L(正常0.7~3.3g/L),IgM 2.05g/L(正常0.5~2.2g/L),白蛋白28.9g/L,肌酶和肌电图正常,甲状腺功能正常。患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2030254.html
本试题收录于:
全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
相关试题推荐
某社区医生给患者做尿液化验,检查尿蛋白含量,该指标属于A.定量资料 B.分类资
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上
某男,70岁,初小文化程度,支气管哮喘病患者,因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随
男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟,在戒烟
男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支该患者近来经常咳嗽、气短,找到社区卫生服务
慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
患者,女性,20岁。3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/7
患者,女性,20岁,3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/7
随机试题
Softpoweristheabilityofacountrytoshapeothercountries’views,attitud
PeoplewhovisittheUnitedStatessometimeshopetoknowhowthestatesgot
TheFrench,longproudoftheirreputationforhigh-classcuisine,strongly____
国家知识产权局进行专利权属登记的账簿是指()。A.专利证书 B.专利维持费缴
为防止游离端基托沿支点线向脱位,最好的设计是A.扩大基托伸展范围 B.基牙选用
根据《深圳证券交易所创业板上市公司规范运作指引》,下列关于创业板上市公司与保荐机
现代自然科学。不是单单研究一个个事物,一个个现象,而是研究事物、现象的变化发展过
有70名学生参加数学、语文考试,数学考试得60分以上的有56人,语文考试得60分
由总承包单位或安装单位负责采购的设备,采购前应向()提交设备采购方案,并按相关程
A.引起Ⅰ型超敏反应 B.是Ⅰ型超敏反应的介质 C.引起Ⅳ型超敏反应 D.
最新回复
(
0
)