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女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴
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2022-08-02
45
问题
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者血常规:WBC2.0×10
/L,N90%,L10%。胸片检查示:双下肺感染。血气分析PO
50mmHg,PCO
30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭
选项
患者血常规:WBC2.0×10
/L,N90%,L10%。胸片检查示:双下肺感染。血气分析PO
50mmHg,PCO
30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭
答案
ADE
解析
患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰,查体:T39.5℃,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在,应行血常规、血气分析及胸片检查。
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主治类
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