首页
登录
医疗卫生
患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大
患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大
免费题库
2022-08-02
33
问题
患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗A.伴有长期的、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍
选项
良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗
A.伴有长期的、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
答案
E
解析
1.该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以有效,药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。
2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类:①症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;②最大尿流率小于10ml/s,和(或)残余尿大干60ml;③伴有并发症出现,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。
3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。
4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带,而不是中央带。由于长期排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿性收缩,当膀胱逼尿肌长期受压,营养障碍使逼尿肌失去代偿功能,最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2026290.html
本试题收录于:
全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
相关试题推荐
中央银行票据的期限通常为()。A.12个月 B.6个月 C.3个月
27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上
高血压患者健康教育项目中,对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于A.形成评
男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟,在戒烟
A.有利于患者的原则 B.尊重患者自主性原则 C.知情同意原则 D.公正原
慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
随机试题
[originaltext]TheDecadeforNaturalDisasterReductionisaprogramdesign
Thinkoflavendertodayandupcomeimagesofold-worldcottagegardensthic
[originaltext]Jetlag,causedbytravelingbetweentimezones,isbecoming
施工项目成本控制的方法中,偏差分析可采用不同的方法,常用的有横道图法、()和曲
抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC
某混凝土试块强度值不满足规范要求,但经法定检测单位对混凝土实体强度经过法定检测后
与情志抑郁互为关联的是A.心神不足 B.髓海空虚 C.肝失疏泄 D.肝升太
手术后尿潴留的处理措施有A.稳定病人情绪 B.应用止痛镇静药 C.下腹部热敷
在公司董事会秘书空缺期间,公司应指定()代行董事会秘书职责。 A.一名高级管
通过缩短某些工作持续时间的方式调整施工进度计划时,可采取的技术措施是()。A.
最新回复
(
0
)