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男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性
男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性
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2022-08-02
38
问题
男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为：A.右侧气胸B.十二指肠溃疡并肠穿孔C.急性胰腺炎D.胃溃疡并穿孔
选项
A.右侧气胸
B.十二指肠溃疡并肠穿孔
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡并穿孔
答案
B
解析
根据症状、体征，剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的表现，根据既往病史，空腹痛为十二指肠溃疡的表现，所以患者最有可能是十二指肠溃疡并肠穿孔。所以选择B。
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