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试述结核病的临床分型及诊断记录格式。
试述结核病的临床分型及诊断记录格式。
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2022-08-02
38
问题
试述结核病的临床分型及诊断记录格式。
选项
答案
解析
(1)结核病临床分型:中华医学会结核的分会将结核病统一分为:①Ⅰ型:原发型肺结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。②Ⅱ型:血行播散型肺结核,包括包性(粟粒性)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型:继发型肺结核,包括浸润型肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪肺炎、结核球等。④Ⅳ型:结核性胸膜炎,包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸。⑤Ⅴ型:肺外结核,按结核病变部位及脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。菌阴肺结核指3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
(2)肺结核诊断记录:应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧,每侧以上、中、下肺野记述,以第2及第4前肋内端下缘作水平线,将两肺野肺分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)记录,阳性以(+),阴性以(-)表示,病人无痰或未查,注明"无痰"或"未查"。化疗史分初治及复治。初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月以上的新发病例;复治指既往曾应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时可在类型后加括弧说明,如血行播散型肺结核注明急性或慢性;继发型注明空洞、干酪肺炎等。举例:双上肺继发型肺结核,涂(+),初治。
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