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女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵3
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵3
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2022-08-02
23
问题
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3.2×10/L,血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/第一小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降,最可能的诊断是( )。A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎
选项
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
答案
C
解析
该例青年女性,有多关节疼痛、肿胀2个月;有白细胞减少和血小板减少;24小时尿蛋白定量>0.59;抗核抗体阳性,补体C3下降。已达到诊断系统性红斑狼疮的4条标准,所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮,其余诊断可能性均小。
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