2. 医疗卫生
  3. 女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重7

女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重7

资格题库2022-08-02  37
问题 女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素
选项 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
答案 C
解析 该中年女性病人为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重71kg，而身高156cm，乃属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低高血糖，还可以降低体重，因此建议用二甲双胍。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。
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