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某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患

admin2022-08-02  35
问题 某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日，停经1+月出现早孕反应，较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血，量较平时月经少，未就诊。今上午10时起阴道大流血，无血块及肉样组织排出，在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.   既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。   查：T：37℃  P104次/分 R：28次/分  BP130mmHg，神清，面色苍白，发育正常，心肺检查无特殊，腹部隆起如孕5个月妊娠大小，宫底平脐，子宫体软，无压痛，外阴血染，阴道口可见活动性出血。   请提出诊断，该病人需要做哪些检查及详细的处理意见？
选项
答案
解析 1        诊断：葡萄胎
2        检查①HCG、-HCG   ②B超    ③胸片  ④血象，凝血功能等
3        处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
②输液，配血
③术中使用缩宫素静滴
④视病理检查结果行下一步处理
⑤术后随访
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