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患者,女,60岁。高血压病史18年,劳累后喘息。近日外感后,喘息加重,咳嗽,咯吐
患者,女,60岁。高血压病史18年,劳累后喘息。近日外感后,喘息加重,咳嗽,咯吐
题库
2022-08-02
59
问题
患者,女,60岁。高血压病史18年,劳累后喘息。近日外感后,喘息加重,咳嗽,咯吐泡沫痰,夜间不能平卧,心悸气短,面色白,形寒肢冷,尿少,下肢轻度浮肿,便溏,舌淡齿痕,脉沉细。应首先考虑的诊断是( )。A.心绞痛心肺气虚证B.高血压病气虚血瘀证C.支气管哮喘气阴亏虚证D.慢性支气管炎心肾阳虚证E.心力衰竭心肾阳虚证
选项
A.心绞痛心肺气虚证
B.高血压病气虚血瘀证
C.支气管哮喘气阴亏虚证
D.慢性支气管炎心肾阳虚证
E.心力衰竭心肾阳虚证
答案
E
解析
患者高血压病史18年,外感后出现喘息加重,咯吐泡沫痰,夜间不能平卧的表现,提示患者出现心力衰竭。肾阳不振,蒸腾气化无权,水液内停,泛溢肌肤,则肢体浮肿,小便不利;肾阳亏虚,形体失于温养,脏腑功能衰退,则形寒肢冷;肾阳虚不能温煦心阳,心阳不振,水气凌心犯肺,以致心悸气短,喘息加重,咳嗽,咯吐泡沫痰。故可辨证为心肾阳虚证。
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中西医结合助理医师
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