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治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选A.他巴唑加天王补
治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选A.他巴唑加天王补
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2022-08-02
58
问题
治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选A.他巴唑加天王补心丹 B.M碘加天王补心丹 C.他巴唑加六味地黄丸 D.他巴唑加消瘰丸 E.碘液加天王补心丹
选项
A.他巴唑加天王补心丹
B.M碘加天王补心丹
C.他巴唑加六味地黄丸
D.他巴唑加消瘰丸
E.碘液加天王补心丹
答案
B
解析
[考点评析] 1.甲状腺功能亢进症属中医学“瘿病”范畴。基本病理是气滞痰凝,日久引起血脉瘀阻,以气、痰、瘀三者合而为患。西医认为本病是在遗传基础上,由于精神刺激等应激因素诱发自身免疫反应引起。 2.临床表现:①甲状腺毒症:多汗乏力,多食易饥,减重等高代谢症状;心悸气短,心律失常;焦虑易怒,失眠好动,手眼震颤;腹泻肝大;甲亢性周期性瘫痪;血淋巴、单核细胞增多;女子闭经,男子阳痿。②甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤。③眼征:突眼。④甲状腺危象:原有症状加重,体重减轻,恶心呕吐,高热,心率160次/分以上,大汗、腹泻、腹痛、谵妄、昏迷。高热虚脱,心衰,肺水肿,水、电解质代谢紊乱是死因。 3.常用检查:甲状腺激素测定,甲状腺自身抗体测定,甲状腺影像学检查。 4.诊断要点:①高代谢表现②甲状腺肿大③血清可增高,TSH减低。 5.辨证论治:①肝火痰瘀证:治宜清肝泻火、化痰软坚,用丹栀逍遥散合消瘰丸加减。②心肝阴虚旺:宜滋阴清热、宁心柔肝,天王补心丹加减。③心肾阴虚证:宜滋阴养精,补心益肾,六味地黄汤合黄连阿胶汤加减。 6.西医治疗原则: (1)一般治疗:避免情绪刺激,休息、营养支持。 (2)药物治疗:①抗甲状腺药物:他巴唑和甲亢平等。②放射性碘治疗。
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