患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉明,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,

题库2022-08-02  24

问题 患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉明,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是A.肝阳上亢B.肝肾阳虚C.肝阳化风D.阴虚风动E.肝血不足

选项 A.肝阳上亢
B.肝肾阳虚
C.肝阳化风
D.阴虚风动
E.肝血不足

答案 C

解析 肝风内动证是指以眩晕欲仆、抽搐、震颤等“动摇不定”症状为主要特征的一类证候,临床主要分为肝阳化风、热极生风、阴虚生风和血虚生风证。肝阳化风证以平素即有头晕目眩等肝阳上亢症状,又突见动风之象,甚或突然昏倒,半身不遂等症为辨证依据;热极生风证以高热和动风之象并见为辨证依据;阴虚动风证以阴虚和动风之象并见为辨证依据;血虚生风证以血虚和动风之象并见为辨证依据。该患者眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉日闰,肢麻震颤,腰膝酸软,为肝。肾阴虚,阴不敛阳,阳亢化风之表现,故选C。肝阳上亢证不应有动风表现,无筋惕肉目闰,肢麻震颤等;肝肾阴虚主要表现为滋养濡润功能下降及阴虚内热表现,如遗精盗汗等;肝血不足证以目、筋脉失养及面目爪甲淡白无华为辨证依据。
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