患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极

admin2022-08-02  40

问题 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A.重度脱水,酸中毒B.中度脱水,酸中毒C.中度脱水D.轻度脱水E.以上均非

选项 A.重度脱水,酸中毒
B.中度脱水,酸中毒
C.中度脱水
D.轻度脱水
E.以上均非

答案 A

解析 等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水的失水量为体重的5%,精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时泪少,口唇黏膜略干,尿量稍减少。中度脱水的失水量为体重的5%~10%,精神委靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。重度脱水的失水量为体重的10%以上,呈重病容,精神极度委靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题选A。
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