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医疗卫生
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3
练习题库
2022-08-02
46
问题
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。该病情的观察重点是A.生命体征B.意识C.尿量D.瞳孔变化E.四肢活动度
选项
该病情的观察重点是
A.生命体征
B.意识
C.尿量
D.瞳孔变化
E.四肢活动度
答案
A
解析
上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg，皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不足，因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别是血压的变化。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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