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患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压

考试题库2022-08-02  30
问题 患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，皮下注射操作哪项是错误的A.注射部位常规消毒B.进针部位上臂三角肌C.针头与皮肤成30°～40°角进针D.抽吸无回血后推药液E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针
选项 为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，皮下注射操作哪项是错误的
A.注射部位常规消毒
B.进针部位上臂三角肌
C.针头与皮肤成30°～40°角进针
D.抽吸无回血后推药液
E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针
答案 B
解析 患者宫外孕破裂导致出血性休克，需输血补充血容量，缓解组织灌注不足。
皮下注射常选用的注射部位为：上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘，而不是三角肌。
大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应，输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。可取的，但不能立即，要做相应的检查：有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm，血β-hCG<2000U/L后才使用。
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