首页
登录
医疗卫生
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热
考试题库
2022-08-02
93
问题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10
/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为A.胆道畸形B.胆道扩张C.胆道梗阻D.胆囊梗阻E.胆囊功能失调
选项
该患者发病的病理基础为
A.胆道畸形
B.胆道扩张
C.胆道梗阻
D.胆囊梗阻
E.胆囊功能失调
答案
C
解析
1.应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克,依据是:①反复上腹疼痛10余年,本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热;WBC 25×10
/L,中性粒细胞比例0.95,提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降,提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。③B超显示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影,提示肝外胆管结石。2.急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,原则是急诊手术,有效解除胆道梗阻并置管引流,及时降低胆道压力和减轻感染。3.患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。4.急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备,除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外,更应注意全身的支持治疗,包括恢复血容量,改善微循环,纠正酸中毒等抗休克治疗,以提高患者对手术的耐受性。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1850195.html
本试题收录于:
护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
相关试题推荐
心理治疗小组帮助组员通过治疗创伤复原并康复,减轻不良症状,促进()的改变A.
患者,女性,66岁,肺气肿、肺源性心脏病,患者胸闷、气短。有关用氧注意事项,不正
患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进症。I治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚
患者,6岁,高热5小时、反复抽搐,意识不清,急査白细胞14×10/L,肛拭子取粪
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P12
患者张某,60岁,既往有肺心病史10年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁
患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就
患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就
护士书写病室交班报告,下列应首先应书写的情况是A.危重患者 B.死亡患者 C
下列关于特别护理记录单的书写,正确的是A.可用于一般患者的病情记录 B.出入液
随机试题
外汇期货交易中,投机交易造成了部分市场投资者的损失,因此会降低市场流动性。()A、正确B、错误B投机者虽然在主观上是出于获取投机利润的目的
AdvancedLearnersinChina’sTopUniversitiesAndrewChi-
[originaltext]Here’saparableoftwoyoungchildrenandawhite-beardedwis
溶剂按其极性通常可分为___________、___________和_____
患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊,药物止血首选A.安络血肌注 B.垂体后
《变电验收管理规定》:运检部必要时应派员参与对大件设备、易损设备、重要设备出厂运
验钞机上发出的光能使钞票上的荧光物质发光,电视机的遥控器发出的逛可控制电视机,对
以下哪项属于阳斑的特点A.出没无常 B.颜色紫红 C.伴有发热 D.大小不
工程项目进度计划的资源优化是在现有资源条件下寻求()。A.最短工期条件下的资源
抗菌谱最广的是A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.四环素类 D.大环内酯类
最新回复
(
0
)