首页
登录
医疗卫生
患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示
患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示
最全题库
2022-08-02
29
问题
患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 15.5×10
/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。以下对该患者的护理诊断不妥的是A.疼痛B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险
选项
以下对该患者的护理诊断不妥的是
A.疼痛
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.有皮肤完整性受损的危险
答案
E
解析
1.患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时,胆总管内压力增高,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
2.结石阻塞胆管后,胆汁淤积,胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度取决于梗阻的程度,梗阻不完全或结石有松动时,黄疸程度轻且呈波动性;若为完全性梗阻,则黄疸呈进行性加深。
3.患者血清总胆红素132μmol/L,谷丙转氨酶175U/L,提示患者已发生肝细胞损害。
4.患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题,胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病,对疾病相关知识有一定的了解,故答案为D。
5.术后T管护理的主要措施是维持有效引流,包括妥善固定引流管,避免扭曲、折叠及受压,定期从引流管的近端向远端挤捏等,但不作常规冲洗。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1850183.html
本试题收录于:
护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
相关试题推荐
在举行公民集会的那天,所有的男性公民纷纷涌向一个公共场所,在那里选举与罢免公职人
患者,女性,66岁,肺气肿、肺源性心脏病,患者胸闷、气短。有关用氧注意事项,不正
患者,6岁,高热5小时、反复抽搐,意识不清,急査白细胞14×10/L,肛拭子取粪
患者,男性,48岁,慢性呼吸衰竭。血气分析PaO50mmHg,PaCO70mmH
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P12
患者张某,60岁,既往有肺心病史10年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁
患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就
下列关于特别护理记录单的书写,正确的是A.可用于一般患者的病情记录 B.出入液
患者,女性,52岁。得知自己的确诊为食管癌后,表现为沉默,食欲下降,夜间入睡困难
患者,女性,39岁。因宫颈癌入院,护士观察该患者常独自哭泣,并且焦虑不安。该护士
随机试题
1.Part1Theexaminerasksthecandidateabouthim/herself,his/herhome,work
Whycan’tthelargetreesbepopularlyfoundindoors?A、Thetemperatureisnotsu
Scientistscandeterminesomeone’sfavoritefoodfromtheirbodyshape.They
《中华人民共和国药典》最新版本何年出版A.1997 B.1998 C.
《药名词典》是A.百科全书 B.药品标准 C.药品集 D.工具书 E.专
根据文意,文中划线处应填入恰当的事由是:() A.在全省积极开展“三证合一
加强企业内部分配基础管理工作,包括(),并在日常管理中狠抓制度的落实。A.建立健
()在不同时期拟订的一些教育法令和学校改革计划为新教中等教育体制的确立提供了蓝
基础心理学是研究()。 (A)正常成人心理现象的心理学基础学科 (B
乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性龋的是A.奶瓶龋 B.少年龋 C
最新回复
(
0
)