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孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流

admin2022-08-02  9
问题 孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压11.97／7.98kPa(90／60mmHg，宫缩持续20s，间歇5～6min，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次／min。入院待产1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩。测血压120／75mmHg，胎心率150次／min。最佳处理方法为A.立即行剖宫产术B.应用子宫收缩抑制药C.输血，继续观察D.应用地塞米松促胎肺成熟E.产房待产
选项 入院待产1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩。测血压120／75mmHg，胎心率150次／min。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B.应用子宫收缩抑制药
C.输血，继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.产房待产
答案 D
解析 1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。
2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
3.胎儿未足月，出现胎膜早破，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。
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